Extrakorporale Reanimation: Neues Konsensuspapier gibt Orientierung für die klinische Praxis

Bei einem Kreislaufstillstand, der trotz konventioneller Wiederbelebung anhält, kann die extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (ECPR) für ausgewählte Patientinnen und Patienten eine zusätzliche Therapieoption sein. Ein aktualisiertes Konsensuspapier von neun Fachgesellschaften und Organisationen beschreibt die Voraussetzungen für einen verantwortungsvollen Einsatz. Federführend sind die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und die Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN).

Das Papier aktualisiert die Empfehlungen von 2018 und formuliert ein gemeinsames Rahmenkonzept für die Patientenauswahl, die organisatorischen Abläufe und die weitere intensivmedizinische Behandlung. Im Mittelpunkt stehen eine sorgfältige Indikationsstellung, kurze Zeitintervalle bis zur Kreislaufunterstützung und die enge Zusammenarbeit zwischen Rettungsdienst und den beteiligten klinischen Disziplinen. Ebenso wichtig sind erfahrene Teams, regelmäßiges Training und eine systematische Qualitätssicherung.

Die Autorinnen und Autoren betonen zugleich die Grenzen des Verfahrens: Eine generelle Überlegenheit der ECPR gegenüber der konventionellen Wiederbelebung ist bislang nicht robust belegt. Ihr Einsatz erfordert deshalb eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung und geeignete personelle, technische und strukturelle Voraussetzungen.

Das Konsensuspapier bietet Behandlungsteams und Kliniken eine fachübergreifende Grundlage, um ECPR-Programme aufzubauen, bestehende Abläufe zu überprüfen und die Versorgungsqualität weiterzuentwickeln.

Zum Beitrag: Michels G et al. Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (ECPR). Anästhesiologie & Intensivmedizin, Online First. DOI: 10.19224/ai2027.X001.